脊椎外科医の戦場

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18/02/22のHARUKIさんへ

首のマッサージとストレッチが原因で起こった症状のようですが、
頚椎の椎間板ヘルニアなどでは説明のできない症状群です。
頭が鳴っているような感じがあるようですが、その音は脈拍と一致するようなザーザーとか、シュシュというような
ものでしょうか。それとも連続音でしょうか。もし、前者であるなら、血管性の雑音の可能性があります。、
まだ20代のようなので確信は持てませんが、外傷や頚部マッサージなどが契機となる解離性動脈瘤の可能性がないか、一度
脳神経外科でMRAを受けられたら良いと思います。MRIで軽い骨の問題を指摘されたようですが、その程度のことで
発生する症状ではないと思われます。
それではお大事に。

FROM SHUJI SATO

補足させて下さい。

mri検査では、担当の医師には異常なしと言われたのですが、ネットで医師が相談に応じているアスクドクターズというサイトで質問したところ、
何人かの医師にc3とc4に軽度の骨の変形があると言われました。

佐藤先生

初めまして。20代 F HARUKIと申します。
昨年の年末に自身で行ったマッサージとストレッチが原因で頚椎を傷めたしまいました。通院した病院では、mri検査をしてもらい、骨には異常が無いと診断されたのですが、傷めた直後からある、頭で鳴っているようなジャーという耳鳴り、後頭部痛(上部)、咽頭の違和感、めまいが良くならず、傷めた直後よりも、色んな症状が出てきてしまい、本当に辛いです…。

医師には、どこからその症状がきているのか分からないと言われ、病院を転院しようと思い、佐藤先生のブログにコメントさせていただきました。

傷めてしまってから、まだ２ヶ月経っていないのですが、このまま安静にしていて大丈夫でしょうか…？どこかに障害が出てしまっているのか、動く度に不安になってしまいます。
現在は短時間の歩行しか出来ない状態です。

お忙しいとは思いますが、どうかよろしくお願い致します。

18/01/26のさだこさんへ　　　Re: 原因不明の坐骨神経痛

あなたの症状は筋肉が原因ではなく、腰椎に問題があると思いますよ。
外側型ヘルニアの手術はかなり難しいと聞かされているんですね。それは間違いではありませんが、
手術で治すことはできます。外側型では、腰椎固定術を行う医師が多いですが、
私は固定を行わないMD法という低侵襲手術で治しています。手術の結果や安全性は外科医の力量
と強く関係するので、手術を受けるのであれば低侵襲手術の経験の多い医師を選ぶことです。

FROM SHUJI SATO

先生。お返事ありがとうございます。
総合病院に行きました。
やはり外側ヘルニアが3ヶ月前と変わらず大きさも変わらずあるとの事でした。
ブロック注射か 手術か…しかし手術しても 治るかわからないと言われてしまいました。もしかしたら お尻の筋肉かもと言うことですよね？

三日前に鍼治療に行き お尻の筋肉からきてると言われ 鍼治療、梨状筋を体重をかけてほぐされました。
その日から悶絶の痛みで3日間寝て過ごしました。

三日後に痛みが無くなり3日間痛みを感じずに過ごしました。ですが、四日後からは痛みだしました。

先生。3日間痛みが無かったのは
やはり 筋肉が原因だからでしょうか…
今も 足の付け根、太もも外側、脛外側がズキズキしてます。
外側ヘルニアは 手術がかなり難しいと聞いています。不安でどうしたらいいかわかりません。筋肉が原因なら手術しても意味無いのかなぁ…と。先生忙しいのに何度も質問して申し訳ないです。

18/01/18のさだこさんへ　　　Re: 原因不明の坐骨神経痛

症状からは左L5神経根が障害されています。それなら、L4/5の脊柱管内かL5/S1の椎間孔内・外のどちらかにヘルニアが
あるはずです。MRI所見のとりかたが難しい場合がありますので、それで診断がついていないように
思います。
ヘルニアが既に消えているとの診断があるようですが、ヘルニアが吸収縮小・消失すると、先ず痛みが消失します。しびれはそれよりも遅れて改善しますが、あなたの場合、痛みが持続しているので、ヘルニアが消えたとは考えにくいです。
難しいでしょうが、きちっと診断できる医師を求めるしかないと思いますよ。あなたの近くで解決しない場合には、私の外来
受診も検討してみてください。腰椎に問題があるのなら、診断できるはずですので。
それではお大事に。

FROM SHUJI SATO

先生？はじめまして。
私は3ヶ月前から左足の痛みで 家事する以外は横になっています。
二ヶ月前に ＭＲＩをとり 4番5番にヘルニアがありましたが どちらとも右足に出るはずだと言うことでした。
他の整形外科に見てもらったら５番に外側ヘルニアがあると診断されました。

大きな病院で見てもらって レントゲンで神経ブロック注射をしてもらってくださいと言われました。
総合病院に行く日まで１週間あった為
羽曳野にあるヘルニア手術で有名な病院に行きＭＲＩを撮り直し 観てもらうと
ヘルニアは綺麗になってるし
外側ヘルニアももうとけて 治りかけだといってました。
外側ヘルニアがとけて 治りかけならもう痛みは出ませんか？
お尻の筋肉をほぐしたら治りますよと言われたんですが 毎日毎日 お尻の上あたりから 太腿外側、スネ外側が痛くて痛くてロキソニンもききません。他の病院でみてもらったほうがいいですか？お忙しいのに 長い質問すいません。

佐藤先生

承知いたしました、画像持参して伺います。

宜しく御願い致します。

伊藤

17/01/17のITOU　（４６歳男性）さんへ　　

複雑な経過で、多数回手術になっている点が気になりますね。
私の外来受診の予定になっているようですので、その時に詳しく検討いたします。
受診時に当院でもMRIなどを検査させて頂きます。その結果にもとづき、必要があれば持参していただいた画像を
みせて頂きます。ですので、事前に届けなくて宜しいです。
それではお待ちしています。

FROM SHUJI SATO

佐藤先生

初めまして、２月１４日に先生の診察予約を取らせていただきました岐阜のITOUと申します。現在４６歳の男性です。よろしくお願いいたします。

なぜかブログ相談室にコメント送信できませんのでこちらから失礼します。

昨年１年間地元で手術を３回し一向に回復せず引きもり状態でネットにていろいろ情報を集めているうちに先生のブログにたどり着きさっそく予約させていただきました。少し長くなると思いますが今までの経緯と現状をお伝え致します。

私は１５歳頃から腰痛に悩まされ、２４歳の時初めてＭＲＩを撮り４番５番の右側に立派なヘルニアがあると診断されました。１年～２年に１回くらい倒れるくらいで生活に支障はなかったのでそのまま整形外科のリハビリに時々通う程度の生活を続けてきました。

２０１１年の１月に重量物を持ち上げた際、ミシミシ・メキメキという音が背中から聞こえるくらい脊椎がつぶれてしまい４番５番の右に脱出し巨大ヘルニアになり下̪肢が完全に下垂足になってしまい、愛知県の内視鏡手術で有名な病院が家から３０分と近いこともありその病院にて手術をしてもらいましたが足は動くようにならず痛みも無くならずで再手術になり痛みは取れました。その後５年くらいかかりましたが何とか足は８０％くらいは動くようになりました。緊急で対応していただいたので２か月くらい待っている患者さんがいましたが発症後３週間くらいで最初の手術をしていただいたのでその点は感謝しています。だんだんと右側の痛みも無くなっていきましたし。

その後左側に症状が出るようになり、いろいろな病院で診てもらいヘルニアがたくさんあり３番から下の椎間板はすべてだめだねと言われ、今は歩けてるから我慢したほうがいいという意見がほとんどでした。

その後症状は少しずつ悪化し２０１６年夏に仕事中再び４番５番の左側に脱出した様な感じがして手術してもらった病院で検査してもらたところやはり脱出していました。その時は左右の太もも外側前面にびりびりした感じになり筋肉痛の様になりましたがその後徐々にその症状は収まりましたが左の下肢はますます悪化し、椅子に長時間座ることができず車の運転もつらくなりました。横になっても太もも外側から足首、中指と薬指にかなり痛みがあり指はやや動かしずらい状態でした。痛みで寝付けなく薬で眠気を誘っても２・３時間に一回は目が覚めていました。

昨年４月、以前手術してもらった病院にて再度検査してもらい、Ｌ５Ｓ１左の椎間孔狭窄ということで手術を受けました。２時間くらいで終わるといわれましたが手術室に入って病室で目が覚めるまで４時間半でした。目が覚めた時は激痛で座薬と睡眠剤で眠りましたが朝起きたときは少し痛むなという程度になっていました。四日後気絶しそうな痛みで夜中に飛び起きて朝すぐに診察に行き癒着をはがす注射（その病院ではディスコと言っています）をしたところ今まで何ともなかった右足にマヒが出て足首中指から外側が動かしずらくすねの外側がかなり痛むようになりました。症状は改善されず以前に増して痛むようになり、神経根ブロックを５番左に受けましたが１週間くらいは収まってその後また元道理でした。１０月に今度は４番５番のヘルニア摘出を受けましたが１週間で再発し１２月頭に再手術しました。この部分はあんまり関係ないよと説明は受けましたが自分の希望でお願いしたので仕方ないなと思っています。

現在、佐藤先生の著書でいうところの左４番～仙骨１番までの症状がすべてあるような状態です。右下肢はリリカが聞いているようで痛みは少なくなりましたが足首を上にあげずらいです。左の足首は痛みはあるものの右足よりはちゃんと動くような感じです。ただ中指と薬指は力が入れずらいです。横になった状態で寝返りうったり足を動かすと背骨あたりからボキボキと音がすることもります。激しい痛みが襲ってくるのはたいていそのあとです。歩行は痛みを我慢すれば何とか歩けますがすねの外側がだんだんと痛くなってきます。

当日の診察に役立つようであれば今までの画像がありますので前もってお送りしようと思いますがいかがでしょうか？

去年の暮れからほとんど鬱状態になりそんなところ先生のブログにたどり着き先生の著書・柴田美智子さんの著書も読み大変勇気付けられ何とか行動する気が出てきました。本当にありがとうございます。何とか元の生活に戻れるように頑張ろうと思います。

長文になり失礼いたしました。よろしくお願い致します。